Dependendo de como foi o seu acidente, ou mais precisamente a posição do braço no momento do choque voçê terá um uma paralisia só do ombro e cotovelo, ou só da mão ou de todo o membro lesionado.
Nesta situação, como o braço está para baixo no momento do choque poderá ocorrer somente paralisia no ombro e coto
Nesta outra situação o braço está para frente e poderá ocorrer paralisia somente na mão
Este paciente teve um choque direto no ombro direito com arrancamento de todas as raízes do plexo braquial
Tipos de Lesões
As lesões por estiramento do plexo braquial podem ocorrer em qualquer lugar da sua extensão. Quando ocorrem na junção das raízes com a medulla espinhal chamamos de avulsão radicular. Estas raízes avulsionadas não podem ser reparadas por cirurgia. Nesta situação para reconstruir uma função fazemos uma transferência nervosa. Ou seja transferimos um nervo de uma função para outra mais importante.
Na avulsão radicular a raíz, pelo estiramento do plexo, rompe na junção com a medula espinhal. Quando a lesão se situa fora da coluna vertebral, nos referimos como ruptura radicular e esta raíz deve ser enxertada. Ou seja, retiramos os nervo surais da perna do paciente e ligamos novamente a raíz com o nervo musculocutâneo que é responsavel pela inervação do biceps, que por sua vez dobrará o cotovelo.
Imagem intraoperatória mostrando avulsão de várias raízes do plexo braquial. Entretanto, uma raíz não foi avulsionada (flecha).
Imagem intraoperatória mostrando uma avulsão complete do plexo braquial
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